어린이 탈모는 생각보다 더 흔하게 발생한다.

어린이들의 탈모는 대부분의 사람들이 상상하는 것보다 더 흔하게 발생한다. 현재 어린이들의 탈모는 이 나라의 모든 소아과 방문 진료의 약 3%를 차지한다.  미국탈모협회(AHLA)는 어린이들의 탈모가 매우 심각한 문제가 될 수 있다는 것을 인식하고 있지만,  소아 탈모 환자들 대부분은 적절한 진단과 치료로 성공적으로 치료될 수 있습니다. 

 

"당신이 아주 적은 양의 탈모라도 발견하는 즉시 당신의 소아과 의사의 조언을 구할 것을 권고한다."

 

탈모를 겪고 있는 대부분의 어린이들은 다음과 같은 조건 때문에 탈모가 나타납니다. 이러한 모든 상태는 소아과 의사나 소아 피부과 의사가 쉽게 진단해야 합니다.

 

 

 

어린이 탈모의 원인과 치료

1. 피부사상균증

피부사상균증 감염은 어린이 탈모의 가장 흔한 원인입니다. 이 질환을 앓고 있는 아이들은 보통 두피 표면 바로 위에 일부 끊어진 머리카락이 보이는 부분성 탈모를 겪는다. 탈모의 반점은 보통 둥글거나 타원형이지만 때로는 불규칙하다. 때로 머리카락은 표면 바로에서 끊어지고 두피의 작고 검은 점처럼 보입니다. 가끔 비듬같은 회색 조각이나 비늘이 보입니다.

 

피부사상균증은 일주일에 2, 3회 두피를 씻을 때 사용하는 니조랄 샴푸로 치료되기도 한다. 8주 내내 경구약과 샴푸를 계속 사용하는 것이 매우 중요합니다. 치료 실패는 약물을 8주 동안 매일 복용하지 않을 때 흔히 볼 수 있습니다. 피부사상균증에 걸린 아이들은 지시대로 치료를 받으면 학교를 쉴 필요가 없습니다. 

 

 

2. 탈모증

탈모증(Alopecia Areata)은 원형 또는 타원형 탈모 부위가 갑자기 나타나는 것을 말합니다. 이 패치들은 염증, 비늘 또는 머리카락이 부러진 흔적 없이 완전히 매끈매끈하거나 매끈합니다. 그들은 문자 그대로 하룻밤 사이에 나타나거나, 때로는 며칠에 걸쳐 나타나기도 합니다.

 

탈모증은 신체의 면역 체계가 모낭을 공격함으로써 발생하는 것으로 생각됩니다. 어느 순간이든, 약 1,000명의 아이들 중 1명이 탈모증을 가지고 있습니다. 이 아이들의 약 25%는 또한 손톱에 구멍이 뚫리거나 손톱이 돋아날 것입니다.

 

적절한 치료를 받으면, 많은 환자들이 1년 안에 모든 머리카락을 다시 갖게 될 것입니다. 많은 환자들이 더 빨리 그것을 갖게 될 것입니다. 탈모증이 있는 아이들은 피부과 의사의 보살핌을 받아야 합니다. 탈모증이 있는 아이들의 약 5%가 탈모증에 걸릴 것입니다. 즉, 두피의 모든 털이 빠지는 것입니다. 이것들 중 일부는 탈모증을 일으킬 것입니다. 즉, 몸의 털이 완전히 빠지는 것이죠

 

진단: 현재 탈모증에 대한 결정적인 진단 검사는 없습니다. 피부과 의사들은 탈모의 다른 원인들을 제거하는 과정과 대머리 패치 자체를 면밀히 검사함으로써 탈모 부위를 추론합니다. 일반적으로 초기 탈모증 병변은 24시간 이내에 매끄러운 대머리 패치로 나타납니다. 어떤 사람들은 환부에 얼얼한 느낌이나 통증을 느낍니다. 두피는 가장 일반적인 영향을 받는 부위이지만, 탈모증은 신체의 모든 모발 부위에 존재할 수 있습니다. 머리카락 당김 검사는 때때로 병변의 가장자리에서 수행됩니다. 머리카락이 쉽게 뽑히면 병변이 활성화돼 추가 탈모를 예상해야 한다는 뜻입니다. 탈모증은 상당히 독특하기 때문에 일반적으로 간단한 육안 검사로 정확하게 진단됩니다.

 

치료: 탈모증에 대한 치료법은 없으며 불행히도 질병에 대한 이해가 거의 없기 때문에 AA를 치료하기 위해 특별히 고안된 FDA 승인 약물이나 치료제가 없습니다. 그러나, AA의 치료를 위해 라벨에서 처방되는 몇 가지 약들이 있습니다. 이 약들은 이 질병으로 고통 받는 사람들의 특정 비율을 돕는 것으로 보이는 치료 프로토콜에 통합되어 있습니다.

 

이러한 치료법들이 모발 성장을 촉진할 수 있지만, 그들 중 어떤 것도 새로운 패치를 예방하거나 근본적인 질병을 실제로 치료하지 않는다는 것을 명심하세요. 자녀에게 가장 적합한 옵션에 대해서는 의료 전문가와 상의하십시오. 탈모증은 예측할 수 없는 질병이며 완전히 완화되더라도 아이의 일생 동안 다시 발생할 수 있습니다.

 

 

3. 모근의 외상

탈모의 또 다른 흔한 원인은 모근의 외상입니다. 종종 외상은 견인(지속적으로 착용하는 꽉 조이는 땋은 머리, 조랑말 꼬리 등) 또는 마찰(예: 침대나 휠체어에 마찰)에 의해 발생합니다. 그것은 또한 화학 물질의 화상에 의해 야기될 수 있습니다.

 

외상성 탈모의 또 다른 오해의 원인은 머리카락을 빙빙 돌리거나 뽑는 습관인 트리코틸로마니아라고 불립니다. 트리코틸로마니아는 환자가 보통 머리카락을 뽑아야 한다고 느끼기 때문에 치료하기가 극도로 어려울 수 있는 강박증이라고 생각됩니다. 탈모는 반점이 있고, 다양한 길이의 머리카락이 부러지는 것이 특징입니다. 패치 내에서, 탈모는 완전하지 않습니다.

 

트리코틸로마니아를 가진 몇몇 아이들은 그들이 뽑은 머리카락을 먹는 습관인 트리코파지를 가지고 있습니다. 이 환자들은 소화되지 않은 머리카락의 공으로 구성된 복부 덩어리를 발달시킬 수 있습니다. 머리카락 외상이 흉터를 일으킬 정도로 심각하거나 만성적이지 않은 한, 머리카락은 외상이 멈추면 다시 자랄 것입니다.

 

4. 텔로켄 유출

텔로겐 유출은 어린이 탈모의 또 다른 흔한 원인이다. 텔로겐 유출을 이해하기 위해서는 머리카락의 정상적인 라이프 사이클을 이해해야 한다. 개인의 모낭은 긴 성장기를 가지며, 2년에서 6년(평균 3년) 동안 꾸준히 성장한다. 이것은 모낭이 퇴화되는 짧은 과도기(약 3주)가 뒤따른다. 이것은 차례로 모낭이 휴면기에 있는 휴식기(약 3개월)가 뒤따른다. 이 마지막 단계를 텔로겐 단계라고 합니다.

 

텔로겐 단계에 이어 성장 단계가 다시 시작됩니다. 새로운 머리카락이 자라 오래된 머리카락 축을 밀어냅니다. 전체 사이클이 반복됩니다.대부분의 경우 모낭의 80%~90%는 성장기, 5%는 단기 이행기, 10%~15%는 텔로겐기이다.

 

매일 약 50-150개의 털이 벗겨지고 새로운 털로 대체된다. 텔로겐 유출액에서 무언가가 일어나 이 정상적인 라이프 사이클을 방해하고 많은 또는 모든 털을 텔로겐 단계로 던집니다. 6주에서 16주 사이에 부분 대머리 또는 완전 대머리가 나타납니다. 극도의 고열, 전신 마취 수술, 과도한 비타민 A, 사랑하는 사람의 죽음, 심각한 부상, 여드름에 대한 어큐탄과 같은 특정 처방 약물의 사용을 포함한 많은 다른 사건들이 텔로겐 유출을 일으킬 수 있습니다.

 

진단: 텔로겐 유출액을 정확하게 진단하기 위한 결정적인 진단 테스트는 없습니다.자세한 병력이 기재되어 있습니다만, 진단은 의사의 경험으로 귀결됩니다.

 

치료: 아이들의 경우, 스트레스가 많은 이벤트가 끝나면, 보통 6개월에서 1년 사이에 머리카락이 완전히 자란다.

 

 

 

암으로 인한 탈모

암에 걸린 아이들에게, 머리카락의 손실은 중요하고 충격적일 수 있습니다. 그리고 다른 아이들, 특히 매우 어린 아이들에게, 이 손실은 상대적으로 중요하지 않을 수 있습니다. 십대들에게, 탈모는 파괴적일 수 있고, 여러분은 십대들이 이 문제에 만족할 수 있는 방법을 찾도록 돕기 위해 여러분이 할 수 있는 모든 것을 할 필요가 있을 것입니다.

 

자녀분은 본인의 치료로 인해 탈모가 발생할 가능성이 있는지 알아야 할 것이고, 자녀분이 가장 편안하게 대처할 수 있는 방안을 마련해야 할 것입니다. 좋은 소식은 여러분의 아이가 머리를 덮을 때 고려할 수 있는 많은 방법들이 있다는 것입니다.

 

모든 화학요법 약물이 모발의 손실이나 얇아짐을 유발하는 것은 아니므로 우선 건강관리팀에 권장되는 치료법과 탈모가 예상되는지 여부를 문의하시기 바랍니다. 아이가 머리에 방사선을 쬐어야 하는 경우, 아마도 방사선이 향하는 머리 부분에서 머리카락이 빠질 것입니다. 대부분의 경우, 머리카락이 방사된 부위에서 다시 자라지 않을 수 있습니다. 자세한 정보와 자녀의 경우 어떤 일이 발생할 수 있는지 의료 팀과 상담하셔야합니다.

 

왜 탈모죠? 화학요법의 경우, 일부 항암제가 빠르게 성장하는 암세포를 죽이기 위해 만들어지기 때문에 탈모가 발생합니다. 하지만, 머리카락 세포와 같은 특정한 정상 세포들도 빠르게 성장합니다; 화학 요법 또한 이러한 세포들에 영향을 미칩니다. 거의 모든 사람들에게, 머리카락은 화학 요법이 끝난 후 몇 달 후에 다시 자라기 시작합니다. 머리카락은 처음에는 질감이 다르고 심지어 아이의 원래 머리카락과 약간 다른 색일 수도 있지만, 이러한 차이는 보통 일시적입니다.

 

증상: 탈모는 보통 첫 번째 또는 두 번째 화학요법 치료 후 몇 주 후에 시작되지만, 이것은 개인마다 다릅니다.아이의 머리카락이 점점 가늘어지기 시작하고 나서 더 빨리, 더 많은 양이 빠질 수 있습니다.

 

치료: 탈모가 예상되는 것을 아이와 함께 알게 되면 미리 계획을 세울 수 있습니다.

 

계획 세우기

• 아이가 가발을 원한다면 미용사가 가발 모양을 짤 수 있는 사진을 제공할 수 있도록 평소 착용하던 머리 모양으로 사진을 찍도록 합니다. 또한 색상과 질감을 일치시키기 위해 아이의 머리카락을 단편적으로 보관합니다. 아이의 머리를 짧게 자르세요.
• 일단 머리카락이 짧고 아이가 머리카락이 빠지기 시작하면 머리를 덮고 싶을 수도 있다고 생각하면, 어떤 것이 당신의 아이를 기쁘게 하는지 보기 위해 다른 모자(그리고 여자아이들을 위한 스카프)로 실험해 보세요. 외모에 대해 기분 좋게 느끼는 것은 암 치료를 받는 대부분의 아이들에게 매우 중요하기 때문에, 이 과정을 즐겁고 편안하게 만들기 위해 이 단계에 필요한 시간을 가져보세요.
• 자녀가 가발 착용에 관심이 있다면, 먼저 보험 회사 목적으로 의사로부터 "처방"을 받으십시오. 많은 건강 보험사들은 의사가 가발을 처방하면 가발 비용을 부담합니다. 젊은 사람의 가발을 도와줄 수 있는 가발 가게나 미용실을 찾으십시오. 병원 사회복지사는 일반적으로 가발을 구입하고 스타일링하기 위한 권장 사항을 제안할 수 있습니다. 십대 소녀들은 보통 가발도 하는 어른들을 위한 미용실에서 도움을 받을 수 있습니다. 
• 대부분의 사람들이 가발을 "즉석에서" 쓸 계획을 세워서는 안 된다는 것을 이해하세요 편안하게 맞고 보기 좋게 보이기 위해서, 가발은 일반적으로 헤어 케어 전문가들의 스타일링, 트리밍 및 기타 조정이 필요합니다. 또한, 가발은 아이가 편안하기 위해서는 적당한 크기여야 합니다. 가발 전문가와 상담하여 아이의 가발에 천연(인간) 머리카락을 사용할지 합성 머리카락을 사용할지에 대해 논의합니다. 일반적으로, 합성 머리카락은 모양을 유지하고 사람의 머리카락보다 더 적은 관리를 필요로 하며 또한 더 저렴합니다. 두 종류의 머리카락은 매우 다양한 색상과 질감을 가지고 있으며, 만약 당신이 그렇게 하기로 선택한다면 당신은 당신의 아이의 자연스러운 머리카락과 비슷할 것입니다.
• 탈모를 경험한 다른 아이들과 이야기를 나누고, 그 아이들에게 어떤 것이 효과가 있고 어떤 것이 효과가 없는지를 배우는 것이 여러분과 여러분의 아이들에게 도움이 될 수도 있습니다. 병원의 사회복지사가 이 과정을 경험한 암에 걸린 어린이나 젊은 성인을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

아이의 머리카락이 빠지기 시작하면 다음 단계를 고려하십시오.

• 아이의 선생님에게 머리카락이 빠지는 것을 알리세요. 교사는 당신의 아이가 학교로 돌아왔을 때 반응을 최소화하기 위해 미리 학급과 이야기할 수 있습니다. 또한, 일부 학교에서는 어떤 종류의 머리 덮개와 모자를 금지하고 있습니다. 자녀가 가발 대신 그런 종류의 것을 쓰고 싶다면 학교 행정부와 특별한 허가를 받기 위해 이야기하십시오.
• 머리카락이 빠지면, 머리를 덜 감아주고 아주 부드러운 샴푸나 베이비 샴푸로만 감아주세요.
• 만약 당신의 십대들이 머리색깔이나 하이라이트를 사용한다면, 이것은 일단 멈춰야 한다.화학처리는 화학요법으로 인해 깨지기 쉬운 모발에 가혹할 수 있다.
• 가능하면 드라이어, 컬러 또는 고데기를 사용하지 마십시오. 고데기는 탈모 속도를 높이고 부드러운 두피에 불편함을 줄 수 있습니다.
• 태양을 피하는 것을 잊지 마세요!아이가 가발이나 다른 머리 가리고 다니지 않을 때는 두피에 자외선 차단제를 바르고, 가능하면 모자나 스카프를 착용하고 밖에서 노는 것이 중요합니다.
• 일반적으로 자녀와 함께 이러한 손실로 인한 트라우마를 최소화하도록 노력하십시오.아이에게 다른 종류의 머리 덮개를 실험하고 이 과정을 즐기도록 격려하고, 치료가 끝나면 머리카락이 다시 돌아온다는 것을 잊지 마세요.

 

 

담당 의사에게 문의하세요

탈모 관리에 있어서는 미용사, 가발 전문가, 간호사 및 종양학 사회복지사가 팀에 포함될 수 있습니다.

• 제 아이의 암 치료로 머리카락이 일부 또는 전부 빠지는 건가요?
• 탈모는 언제부터 시작됩니까?
• 머리카락이 빠지지 않으면 치료가 잘 안 되는 건가요?
• 탈모 관리 및 머리 덮개 찾기에 대해 어떤 정보를 제공해 주실 수 있습니까?도움과 조언은 어디서 받을 수 있나요?
• 보험회사에 '머리 보형물'(가발)의 처방전을 주세요.
• 아이에게 가발이나 모자를 사줄 형편이 안 되면 어디서 경제적 조언과 지원을 받을 수 있나요?
• 치료가 끝나면 얼마나 지나면 아이의 머리카락이 다시 자라나요?